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SOLICITUD DE EXÁMEN
     
 
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN PARA EL EXAMEN DE CERTIFICACION XXI


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Teléfono Trabajo:
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Institución Educativa responsable del programa académico:
Año de Graduación:
Especialidad Realizada:
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Al llenar y firmar la presente solicitud, hago constar que los datos arriba mencionados son verídicos yautorizo a los directivos del Consejo Mexicano de Medicina de Urgencia a realizar las verificacionesnecesarias cuando así lo consideren necesario. Entregar este formato no garantiza que seré aceptado(a) parala presentación del examen de certificación.
 
 

Ubicación: Calle José Antonio Torres 706, Depto. 1, Colonia Asturias, Delegación Cuauhtémoc, México D.F., C.P. 06850

Teléfono y Fax: (55) 5740-5059 de Lunes a Viernes de 15:00 a 19:00 horas

Correo Electrónico: cmmu2009@yahoo.com.mx
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